今年以来，金塔县医保局紧扣参保群众生育保障需求，围绕优化待遇发放流程、提升便民服务质效、强化基金风险管控、扩大政策宣传覆盖面精准发力，持续完善职工生育保险经办服务体系，用心用情守护辖区职工生育民生福祉。

创新待遇发放模式，打通待遇报销便捷通道。由太平洋财产保险股份有限公司承办职工生育保险业务，全权负责报销资料收集、合规审核等工作，实现10个工作日内先行垫付生育待遇资金，医保经办机构再与保险公司按月结算拨付。新模式有效加快享受待遇人员的支付进度，提升经办服务质效。至今年6月底，共办理产前检查报销70人次，支付生育保险基金10.8万元；办理生育津贴报销78人次，支付生育保险基金87.4万元。

持续升级便民服务，跑出医保经办加速度。金塔县深化“减证便民”专项改革，精简职工生育保险申报材料，压缩层级审核时限，将生育待遇全流程审核时长由20个工作日缩减至10个工作日，落实快审、快核、快拨付。全面推行定点医疗机构生育医疗费用一站式直接报销，积极落实生育津贴“免申即享”，最大限度减轻群众办事负担。

坚持风控关口前移，筑牢医保基金安全防线。紧盯生育保险报销关键环节，强化经办全流程内控管理，常态化开展发票真伪自查。窗口工作人员对医疗票据、收费凭证等报销资料线上逐一核验，严防虚假票据申报报销，从源头堵塞基金风险漏洞，确保生育保险基金规范安全使用。

此外，金塔县医保局构建“线上全覆盖+线下精准触达”立体化宣传矩阵，线上通过微信公众号、短视频平台推送生育保险参保范围、报销标准、申报流程等的政策解读。线下组织业务骨干走进医疗机构妇产科、企事业单位，开展“点单式”上门宣讲，现场解答异地生育报销、津贴申领等群众关心问题，切实打通政策落地“最后一公里”，不断提升参保职工对生育报销政策的知晓度与办事便利度。