今年以来，金塔县以紧密型县域医共体建设为抓手，针对慢病管理、健康宣教、高危人群管控等，围绕医防协同、服务下沉主线，创新推出宣讲提质、分级管控、医防联动、长效保障四项举措，搭建全链条基层健康服务体系，持续筑牢全民健康防护屏障，切实提升群众健康获得感。

创新宣讲模式，便民科普打通健康服务“最后一公里”。金塔县打破固定室内授课模式，组建由全科医生、公卫医师、中医骨干构成的宣讲队伍，错开群众务农务工时间，在村口、小区开设40分钟以内的“小板凳”健康课堂，围绕慢病管理、中医养生、居家急救等实用内容进行通俗讲解，累计开展错峰宣讲60余场，实现乡镇、社区全覆盖。每场宣讲同步配套义诊，提供血压血糖检测、中医理疗指导，累计服务数千人次。针对高龄、失能特殊群体，工作人员上门开展一对一帮扶，代办慢特病申报等业务。同时建立群众诉求闭环处置台账，清单化销号管理，基层健康科普覆盖率较往年提升40%。

优化管控路径，三色分级织密慢病精准防控网。针对粗放式慢病管理弊端，金塔县推行红黄绿三色动态管控机制，组建“县级专家+全科医师+公卫人员+村医”专项服务团队，为全县17586名慢病患者建立一人一档动态健康台账。按照“县级盯高危、乡镇管中危、村级抓低危”的分级管控机制，县级专家定期下沉基层会诊指导，村医分片监测低危人群，全面补齐流动慢病人员健康信息。金塔县将科普宣讲与三色分级管控相结合，定向邀约慢病群众参与靶向科普，入户疏导依从性较差患者240余次。通过系列举措，全县慢病规范管理率从70%提升至86%。

升级协同机制，医防双向联动激活基层服务动能。金塔县依托慢病三色分级管控台账锁定重点人群，定制慢病专项科普内容，开展专题宣讲70余场，纠正群众健康认知误区。同时整合医疗、公卫、医保、家庭医生签约等服务打包下沉，新增中医康复、季节病防治等特色宣讲，年均开展入户便民服务5.8万余次。建立县级总院对口帮扶基层医疗机构长效机制，推动优质医疗资源直达一线，破解医防服务碎片化难题。

完善保障体系，系统施策夯实基层医疗根基。金塔县统筹县域医共体人财物资源，推动医疗专家、诊疗设备、公卫经费向乡镇、村社倾斜。优化基层医疗机构绩效考核，将健康科普成效、三色慢病管控质量、群众满意度、重点人群随访落实情况等列为核心考核指标，绩效分配向一线岗位倾斜。常态化开展基层医护人员系统化轮训，围绕慢病管理、中医适宜技术等内容开展系统培训，提升专业服务能力，稳定基层公卫人才队伍，构建起“预防、筛查、管控、诊疗、保障”五位一体长效服务格局，全方位守护群众全生命周期健康。