医疗保障是民生保障的重要支柱。“十四五”以来，金塔县医保局始终坚持以人民为中心，聚焦门诊慢特病、“两病”（高血压、糖尿病）、职工生育保险等重点领域，持续优化政务大厅医保窗口服务，推动医保惠民政策直达快享，切实守护群众健康福祉。

精准施策强保障，门诊慢特病、“两病”服务“暖民心”。围绕群众门诊就医需求，完善全周期保障体系。创新推行“政策找人”机制，通过筛查住院数据，主动向符合条件的群众推送门诊慢特病、“两病”申报提醒，实现应保尽保。优化报销机制，门诊慢特病外购费用实现随时报销，有效减轻群众垫资压力。门诊慢特病省内异地直接结算全覆盖，10种病种纳入跨省直接结算范围，所有病种均按限额报销且不设起付线。将“两病”鉴定与备案权限下放至乡镇卫生院，方便群众就近办理。2025年，累计结算慢特病、“两病”费用5.12万人次、1319.28万元。

优化流程提质效，生育保障服务“加速度”。积极响应生育支持政策，深化职工生育保险改革。推行生育津贴“限时快办+系统自动核算”模式，将审核支付时限从20个工作日压缩至10个工作日，减少人为误差，确保津贴及时“落袋”。拓展保障范围，将失业保险基金代缴的符合条件女职工纳入生育津贴发放对象。2025年，已发放生育津贴199人次、215.70万元；报销生育费用189人次、27.15万元。依托“新生儿出生一件事”联办机制，实现参保登记与生育报销一站式办结，切实提升群众办事便捷度。

暖心服务优体验，政务窗口架起“连心桥”。以“高效办成一件事”为目标，不断优化政务大厅医保窗口服务。全面实行“一窗通办”，整合参保登记、报销审核等业务，落实“容缺受理”“告知承诺制”，12项事项实现免证明办理，材料与时限均压缩近半。工作人员主动提供咨询指导，并为老年人、残疾人等特殊群体开通绿色通道，提供帮办代办服务。一系列贴心举措，让医保窗口成为连接民生的“连心桥”，显著提升群众获得感与满意度。