酒泉市深化紧密型县域医共体医保支付方式改革，可在确保医保基金安全可控、参保群众医疗负担可承受的前提下，最大限度发挥医保基金对医共体高质量发展的支撑和赋能作用，为持续增进人民群众健康福祉贡献医保力量、积累“酒泉经验”。

2025年，酒泉市统筹推进医疗、医保、医药“三医”协同治理，各县市区紧密型县域医共体全面实行医保基金总额“打包”付费，有效促进医共体从以治病为中心向以健康为中心转变，赋能基层医疗机构高质量发展。

酒泉市坚持市县协同、精准施策，以预算管理和绩效导向为抓手，扎实推进医共体医保基金总额预算管理工作。强化统筹谋划，以全市医保基金总收入基数为基础，结合各医共体服务范围实际参保人数，通过“数据测算+协商谈判”方式，合理确定各县市区医共体预算总额13.2亿元。同时，将医共体服务区域内本地住院、门诊慢特病、转外就医等全量医保支出统一纳入总额预算管理范畴，构建“一个总额管全域”的预算管理格局。

此外，酒泉市建立健全医保基金运行常态化监测预警体系，针对费用增长异常、指标偏离度过高的医疗机构，及时采取约谈提醒、专项检查等措施进行干预，确保基金支出进度处于合理可控区间。

酒泉市立足医共体运行实际，完善总额包干、结余留用、合理超支分担的医保基金管理机制，引导医共体主动控费。通过建立健全内部成本管控体系，严格规范诊疗流程，减少不必要的检查、用药和治疗项目，实现医疗资源的高效配置。

据统计，2025年，全市城乡居民住院18.01万人次，住院率24.83%，同比下降3.12个百分点；居民医保统筹基金支出减少1.2亿元，同比下降19.56%，实现医共体医疗服务质量与基金使用效益双提升。

以医共体总额“打包”付费为抓手，系统推进医共体内部管理模式优化升级是酒泉市2025年在深化紧密型县域医共体医保支付方式改革中的又一举措。

酒泉市在医共体内全面实施双向转诊“一次起付线”政策，建立检验检查结果互认制度，统一药品医用耗材目录及采购配送体系，有效降低患者医疗费用支出和医共体内部资源消耗。全面落实“高效办成一件事”工作要求，推行“医院+医保”经办服务新模式，24家定点医疗机构上线诊间支付和床旁结算，进一步方便患者就医购药。2025年，群众次均住院费用降低168.72元，同比降低3.16%；城乡居民转外就医人次较上年度减少833人，统筹基金支出减少1737万元，同比降低21.5%。