把“关键小事”办成“头等大事”

——玉门市医保改革让群众就医更便捷更暖心

群众看病就医的“关键小事”就是医保改革的“头等大事”。近年来，玉门市坚持以人民健康为中心，用改革回应民生关切，从医共体建设到药品集采，从医保支付到基金监管，多项举措接地气、见实效，群众获得感幸福感显著提升。

医共体联动起来

群众看病更便捷

“现在转诊不用反复支付门槛费，方便多了。”玉门市新城区居民王女士说起医保变化，笑容洋溢。她因冠心病需定期转诊，医共体内只收取一次起付线费用，今年上半年就节省了近1000元。

这一切，得益于玉门市在全省率先推行的紧密型县域医共体改革。玉门市创新建立“医保+总医院+银行”共管账户，医保基金审批从15日缩短至3日，年度打包支付超1.8亿元，周转更快、效率更高。

今年上半年，玉门市医保改革成效显著。基金支出降了，转外就医少了，住院率和次均费用也低了，群众“愿意去、留得住”的诊疗新格局正在形成。

集采药价降下来

群众负担再减轻

“真没想到，药价能降这么多！”常年患有高血压的玉门市民李大爷说，常用药苯磺酸氨氯地平片通过集采机制大幅降价，像他这样的慢性病患者，一年能省下不少药钱。

目前，玉门18家医疗机构累计采购集采药品582个品种，金额超4200万元，节约资金1.24亿元。43家定点药店实现集采药品同质同价，平均降价54%，慢性病用药降幅达90%。

此外，玉门市组建专班深入各乡镇、街道动员群众积极参保，基本医保参保率达100%，困难群众资助参保金额370余万元，一站式报销超2400万元，牢牢守住了因病致贫的底线。

基金监管严起来

医保服务暖民心

医保基金是群众的救命钱。玉门市创新推出“递进式”分类监管机制，提醒、约谈、检查、处罚层层深入，上半年对107家医药机构实现检查全覆盖，追回医保基金6.71万元，并曝光典型案例，形成有力震慑。

同时，医保服务也在悄然升级。玉门市定点医药机构已按要求全部开通“医保钱包”，69家药店、31家医疗机构支持“一码付”，20家银行网点可办理异地就医备案等高频业务，医保服务从窗口延伸到家门口。

更亮眼的是，玉门市医保宣传呈现新高度。“三医联动”小分队线下举办宣传活动50余场；党员干部变身主播，在医保直播间里讲政策、解疑惑，单场直播观看超1000人次。政策解读不再枯燥，反而变得既鲜活又接地气。

医保改革永远在路上。玉门市将继续坚持以人民健康为中心理念，让群众享受更多医疗改革成果。