近年来,玉门市锚定医疗保障“奋力解除全体群众的疾病医疗后顾之忧”根本目标,以保基本、防风险、促长效为着力点,全面落实医保帮扶政策,用“小医保”托举“大民生”。
数据赋能精准预警,风险识别“零死角”。玉门市依托医保信息平台大数据分析和智慧监管预警系统,构建起主动发现、动态监测、自动预警、精准帮扶、信息反馈闭环机制。对参保群众就医频次、费用结构、自付负担等核心指标进行深度分析,实现风险人群智能识别,有效防止因病致贫、因病返贫。
台账管理动态跟踪,信息共享无缝隙。玉门市建立预警监测台账,详细记录风险人员基础信息、参保类型、诊疗记录等10余项数据要素,将预警信息精准推送至相关部门,为开展综合帮扶提供扎实的数据支撑。
“三重保障”协同发力,落实政策零距离。玉门市充分发挥基本医保强根基、大病保险再减负、医疗救助兜底线的三重保障功能,为贫困群众撑起健康保护伞。常态化做好待遇享受一站式结算,做到应保尽保、应享尽享、应助尽助,切实减轻因病致贫重病患者的就医负担。
从被动救急到主动预警,从跑腿垫资到便捷结算,玉门市以医保帮扶为切口,探索出一条精准覆盖、科技赋能、服务提质的民生保障新路径,让群众在奔向共同富裕的路上真正实现病有所医、医有所保。 (酒泉融媒记者 周爱玲 通讯员 李金娥)