“医保跑腿小分队”为失能、残疾人员提供上门服务。
二十年砥砺前行,玉门市医疗保障体系实现从“保基本”到“保健康”的跨越式发展。通过集中采购、信息化建设和“三重保障”制度,医保政策不断释放民生温度,切实减轻了群众就医负担,筑牢了防止因病致贫、返贫防线。
救命药触手可及
“以前,我每月药费需两三万元。现在,只需几千元,医保政策点燃了我生活的希望。”玉门市一位癌症患者说。
这是玉门市医保药品保障成效的生动缩影。
近年来,玉门市积极落实国家药品集中带量采购和医保谈判政策,显著降低药品和医用耗材价格。曾经的“天价药”大幅降价,部分降幅超过90%;医保药品目录从最初的364种扩容至3159种,更多临床急需、患者期盼的救命药、特效药被纳入报销范围。冠脉支架、人工关节等高值耗材价格“拦腰斩断”已成常态。每一次降价,都意味着患者负担的减轻和健康希望的延续。
指尖办事省心省力
药费负担降下来,报销也要更便捷。“曾几何时,报销药费,坐公交车得跑两小时。”这是基层参保群众的无奈。2012年前,信息化程度低,手工审核、排长队、异地结算难普遍存在。
这一局面在2017年迎来转机,异地就医直接结算系统成功上线,成为服务提速的关键一步。如今,玉门市医保服务已插上信息化“翅膀”。42项服务事项实现“一网通办”,办理时限压缩超50%;“免审即享”惠及救助对象,新生儿参保“掌上可办”;基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”实现一窗受理、一站服务、一单结算。跨省异地就医直接结算率达95.96%,省内异地结算率达98.91%。
服务网络同步延伸覆盖。玉门市建成14个乡镇(街道)医保服务站、68个村级服务点和6个驻二级以上医院服务站。“医保跑腿小分队”为失能、残疾人员提供上门服务,群众在家门口就能享受便捷高效的医保服务。
兜牢民生健康底线
为巩固脱贫攻坚成果,玉门市精准落实医保政策,确保低收入人群应保尽保。18780名低收入群众全部纳入保障范围,实现参保全覆盖、资助全落实、待遇全享受。通过基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”梯次减负,重点人群住院医疗费用报销比例稳定在90%以上。
二十年风雨兼程,玉门市医保从政策迭代到服务创新,始终践行人民至上理念。从破解看病贵的难题到打通服务“最后一公里”,再到织密织牢医疗保障安全网,玉门医保正以实实在在的行动,持续提升群众获得感、幸福感、安全感,为群众健康生活护航。