“多亏党的好政策,真正减轻了我家的就医负担。”家住瓜州县七墩乡锦华村的马大姐说。
马大姐是低保户,2024年5月查出患有恶性肿瘤,大额医疗费让她一度想放弃治疗。当得知医保可以报销多数医疗费用时,她才开始安心接受治疗。报销费用时,基本医保报销6.2万元,大病保险报销5.4万元,并按照已脱贫人口60%的救助比例,享受医疗救助3.8万元。“三重保障”后,花费的18万余元医疗费自己仅支付了2万多元,县政府为民办实事项目又为她落实1.3万余元补助。
这只是瓜州县认真落实医保“三重保障”制度,有效防范因病致贫、因病返贫的一个缩影。
近年来,瓜州县充分发挥基本医疗保险、大病保险和医疗救助“三重保障”制度梯次减负功能,织牢织密医疗保障网,切实减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担,有效防范化解困难群众因病致贫返贫风险。持续完善防范化解因病返贫致贫主动发现、信息共享、精准推送闭环机制,每月向民政、乡村振兴等部门推送重点人群就医监测数据,并采取“对比筛查—台账管理—反馈乡镇—主动帮办”管理模式,主动开展低收入人口医保待遇落实情况筛查比对工作,确保低收入人口应参尽参、应资尽资、应享尽享。
瓜州县紧盯低收入人口参保全覆盖、资助全落实、待遇全享受、一站式全结算等重点指标,健全防止因病致贫和因病返贫双预警机制,动态监测低收入人口参保、资助、待遇等落实情况,全流程跟踪各项制度落实见效。
至目前,瓜州县共为3.75万低收入人口发放参保资助金574.61万元,低收入人口参保率稳定在100%。全县享受各类医保待遇报销23.72万人次,共为参保群众减轻就医负担7775.22万元。其中,“三重保障”惠及低收入人口4.8万人次,为困难群众减轻医疗费用负担2554.9万元,平均报销比例达85%以上,低收入人口待遇享受覆盖率达100%。