敦煌市七里镇大庙村2组村民杜玉芬去年得了一场病,治疗花费近20万元,但国家医疗报销和大病救助政策,让她最终只付了1.8万多元。
65岁的杜玉芬和66岁的老伴刘万平承包了9亩地,全部栽植桃树、杏树等果树。除了桃、杏等水果的销售收入外,再无其他生活来源。2019年6月,杜玉芬因蛛网膜下腔出血、高血压3级(极高危)住进敦煌市人民医院,后因病情严重转到酒泉市人民医院住院治疗,经颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后,病情好转。杜玉芬治病花费了近20万元,经基本医保报销3.4万元、大病保险报销7.8万元后,还需自付住院费近9万元,这可愁坏了收入不高的杜玉芬一家。
杜玉芬说:“当时经济压力很大,最初的治疗费是亲戚垫付的。”
2019年9月,刘万平到敦煌市七里镇政府公共服务中心提交了医疗救助申请资料,经敦煌市医保局核算审批,获得医疗救助金3万元。2019年底,敦煌市医保局按照酒泉市医保局“对重大疾病自付费在4万元以上的患者再进行医疗救助”的通知精神,通过筛查,发现杜玉芬符合救助条件。履行相关手续后,敦煌市医保局于12月20日将酒泉市审核拨付的重大疾病医疗救助金3.9万元发放到了杜玉芬的“一卡通”账户。经过两次救助后,杜玉芬住院自付医疗费仅1.8万元,负担大大减轻了。
据了解,敦煌市医疗救助工作于2019年5月由民政局正式移交医保局。工作交接以来,敦煌市医保局及时组织工作人员深入全市乡镇、村组开展调研,制定了详细的医疗救助工作实施方案,明确了医疗救助范围和报销比例,并积极开展了政策宣传。同时,进一步完善经办流程,简化办事程序,在定点医疗机构全面推行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算服务,切实解决了救助对象报销难的问题。至目前,敦煌市共为2771名救助对象发放救助资金387万元。同时,资助重点救助对象10283人、148万元。
敦煌市医保局副局长董万旭说:“现在国家和省、市出台的有关城乡居民基本医疗保障的政策措施比较多,参保居民患病治疗,首先要经过基本医保报销,然后是大病保险补偿。费用仍然较多的一些特殊困难家庭,还可以再申请医疗救助。医疗救助就是为了解决一些特殊困难家庭、低收入家庭的因病致贫、因病返贫问题。”(吴冬妮 裴涛涛)