今年以来,金塔县医保局紧紧围绕经济社会发展重点工作任务,立足医保数据赋能研判、待遇落实稳步提升、基金安全监管可控、经办服务全面优化等主动出击、加码推进,各项工作较上年同期取得较大突破。
为提高医保基金使用率,提升患者待遇保障水平,近日,金塔县医保局对今年一季度城乡居民医疗保险、职工医疗保险基金运行、各定点医疗机构住院及门诊报销等情况进行精细化梳理分析。目前,医保基金运行良好,较上年同期收支均呈增长趋势。
金塔县医保局针对DIP付费方式改革结算不畅的情况,从周转金、预结算、药品医用耗材、救助政策落实等方面全程跟踪、主动服务。一季度,职工基本医疗保险参保12530人,基金收入2097万元,同比增长19.7%;县域内基金支出968万元,同比增长16.3%;城乡居民基本医疗保险参保110375人,含各级配套资金,预计基金收入11276万元,与上年同期持平。
金塔县医保局牢固树立医保基金是群众“看病钱”“救命钱”的理念,不断创新监管方式,加大基金安全维护力度。其中,以网格清单划片包干压实监管责任,实现监管无盲区、督查全覆盖。
金塔县医保局不断优化医保经办服务,全力打造高效便捷的办事环境,在政策宣传、办事窗口、基层一线同时发力,由专人深入机关、企业持续推进“七进”宣讲活动,在政务大厅全面实行综合柜员制,持续优化医保信息系统网办功能,部分业务类事项实现不来即享,其他事项只跑一次,业务办理时间总体缩减30%。同时,全力打造高效便民的“15分钟医保服务圈”,服务站点在县乡(社区)全覆盖的基础上,实现所有村全覆盖,极大提高了群众就诊就医和购药的便捷度。